Минская медицина » давление

“помолодевшая” гипертония

admin — Sun, 04 Oct 2009 02:53:32 +0000

Артериальную гипертонию теперь все реже называют «болезнью осени жизни человека» — это образное определение, когда-то действительно отражавшее суть дела, уже не соответствует реальности. Сегодня врачи все чаще ставят этот диагноз молодым людям, фиксируют повышенное артериальное давление даже у детей.

Повышение артериальное давление у ребенка до шести лет чаще свидетельствует о врожденных заболеваниях почек, легких, пороках сердца, других патологиях. Начиная с семилетнего возраста при исключении перечисленных заболеваний можно заподозрить вегетативную дистонию по гипертензивному типу или артериальную гипертензию. Особенно активно она проявляет себя в подростковый период.

Многие мамы недоумевают: «Откуда это у ребенка? Бабушка начала пить таблетки от давления в 50 лет, у мужа только недавно давление стало „прыгать“… Мамы и не подозревают, что отчасти сами дают ответ на свой вопрос: семейная (наследственная) предрасположенность к артериальной гипертензии встречается довольно часто. Ее развитию может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Избыток белка в коровьем молоке отрицательно влияет на почки малыша, вызывая метаболический стресс.

На уровень АД в значительной мере оказывает влияние нервная система. Личностные особенности ребенка, такие как тревожность, чрезмерная возбудимость, неуверенность в себе, страх наказания и пр., ведут к повышению АД. Этому же способствуют частое переутомление, нарушение режима труда и отдыха, перенасыщенность учебных программ, длительная работа с компьютером.

Зная причины артериальной гипертензии, родители могут определить, входит ли их ребенок в „группу риска“. Всем детям необходимо измерять артериальное давление один раз в год, а тем, кто входит в „группу риска“, — ежеквартально. Это можно сделать в доврачебном кабинете детской поликлиники. Следует обязательно измерять АД при нарушении самочувствия у ребенка: появлении головной боли, головокружения, тошноты, отеков в области лица, голени.

Впервые выявленное повышение артериального давления у ребенка нельзя оставлять без внимания! В течение недели утром и вечером нужно записывать на листочке показатели артериального давления, а также частоту пульса. Полученные результаты проанализирует участковый педиатр.

Повышение АД для родителей и ребенка должно стать сигналом к изменению образа жизни. Что имеется в виду?

1. Вес ребенка. При избыточной массе тела надо постараться, чтобы ребенок похудел.

2. Режим труда и отдыха. Если тяжело дается учеба, надо задуматься: целесообразно ли посещать гимназию, нужны ли занятия иностранным языком с репетитором и т.д.

Сахарный диабет: кто предупрежден, тот вооружен

admin — Thu, 09 Jul 2009 04:31:14 +0000

Человеку с диабетом очень важно иметь правильное представление о том, как избежать осложнений и чем они грозят. Об этом мы беседуем с главным врачом Минского городского эндокринологического диспансера, кандидатом медицинских наук Ириной Константиновной БИЛОДИД.

— Вы, вероятно, слышали, что сахарный диабет опасен не столько сам по себе, сколько своими осложнениями, — начинает Ирина Константиновна. — Об этом мы предупреждаем пациентов сразу же, как только выявляем диагноз. Диабет, к сожалению, пока неизлечим, но позволяет жить вполне свободно и не быть обременительным для близких людей. Однако это возможно только при соблюдении определенных правил, позволяющих поддерживать уровень сахара в крови в пределах, максимально близких к здоровым. Естественно, образ жизни, предписанный диабетикам, имеет ряд ограничений, они касаются в первую очередь режима питания и рациона.

— Как часто нужно проверяться на сахар людям, не болеющим диабетом?

— Всем, кто старше 40 лет, хотя бы раз в год. Это особенно важно при наличии факторов риска (избыток массы тела, наличие родственников, болеющих диабетом).

— Какую роль в лечении диабета 2-го типа играют диетотерапия, физкультура?

— На начальных стадиях заболевания может быть назначена только диетотерапия с максимальным ограничением простых углеводов и сокращением калорийности рациона (снижение массы тела способствует значительному улучшению углеводного обмена).

Умеренная физическая нагрузка снижает уровень сахара крови, улучшает действие инсулина, а также помогает снизить массу тела. Самый общедоступный и очень эффективный вид физической нагрузки — ходьба в энергичном темпе по 30 минут ежедневно.

— А что выпускает наша пищевая промышленность взамен продуктов, которые врач категорически не рекомендует пациенту?

— В магазинах сейчас существуют отделы здорового питания, где представлены продукты, содержащие клетчатку (или пищевые волокна, это «пустые» углеводы, они не содержат калорий, но создают чувство сытости, благоприятствуют пищеварению и снижению массы тела) , сладости, в которых сахар заменен фруктозой (она требует гораздо меньше инсулина для усвоения) и пр. Сейчас не проблема приобрести и заменители сахара.

— Среди диабетиков бытует мнение, что прием сахароснижающих таблеток вредно отражается на почках, печени. Это правда?

— Эти препараты, снижая уровень сахара крови, отсрочивают развитие серьезных осложнений диабета: инфарктов, инсультов, почечной недостаточности, гангрены, слепоты. Какого-либо значительного отрицательного влияния на организм они не оказывают, если функции печени, почек не нарушены.